连日高温，多地医院急诊科接诊的中暑患者明显增多。不少人把中暑理解成出点汗、歇一歇就好，但真正危险的是其中最严重的一类——热射病。它起病急、进展快，若不能在最初几十分钟内有效降温，死亡风险会明显升高。
中暑并不是单一疾病，而是一组由轻到重的病症
临床上通常把中暑分为几个层次：先兆中暑表现为大量出汗、口渴、头晕、乏力、注意力不集中；轻症中暑会出现面色潮红、心跳加快、恶心呕吐，体温可升至38℃以上；再往下是重症中暑，包括热痉挛（大量出汗后肌肉抽筋）、热衰竭（头晕、血压下降、皮肤湿冷）和热射病。
热射病的关键特征是两点：核心体温通常超过40℃，同时出现中枢神经系统异常，如意识模糊、胡言乱语、抽搐甚至昏迷。此外还可能出现皮肤干热无汗，但并非所有患者都无汗，尤其是劳力型热射病，患者仍可能大量出汗，因此不能仅凭有没有出汗来判断。
两类人最需要警惕
- 劳力型：多见于夏季户外作业者、快递外卖人员、军训学生、长跑爱好者，常在高温高湿环境下剧烈活动后发病，进展极快。
- 经典型：多见于老年人、婴幼儿、慢性病患者，以及独居、不爱开空调的人群。他们体温调节能力较弱，可能在室内闷热环境中悄悄发病。
此外，服用某些药物（如部分抗过敏药、利尿剂、抗精神病药）、饮酒、肥胖、脱水，都会增加风险。特别提醒：任何时候都不要把儿童单独留在车内，暴晒下车内温度十几分钟即可升至50℃以上。
抢救的第一原则是快速降温
发现疑似热射病患者，现场处理往往比等待送医更重要。可以记住一个顺序：先降温，再转运。
- 立即转移到阴凉通风处或空调房，解开或脱去多余衣物；
- 用凉水喷洒、湿毛巾擦拭全身并扇风，促进蒸发散热；
- 在颈部、腋下、腹股沟等大血管走行处放置冰袋，注意用毛巾包裹，避免冻伤；
- 意识清楚者可少量多次补充含盐饮品；意识不清、呕吐或抽搐者不要强行喂水，以防误吸；
- 同时拨打120，边降温边等待救援。
需要避免的误区：不要用酒精擦浴，因为酒精可能经皮肤吸收；不要指望捂汗；也不要给昏迷者服用退烧药。热射病的高温与感染性发热机制不同，退烧药无效，还可能加重肝肾负担。
预防方法其实很朴素
高温时段（一般为上午10点至下午4点）减少户外活动；户外作业要安排轮换休息，设置遮阳与饮水点；不要等口渴才喝水，出汗多时适当补充淡盐水或电解质饮料；穿透气浅色衣物；老人房间应保持通风或适度使用空调，室温控制在26℃左右即可，不必因为担心空调病而硬扛。
总结一句话：中暑多数可防，热射病重在抢时间。出现头晕乏力要早停下、早降温；一旦有人意识不清、体温很高，应快速降温并立即呼救，这几十分钟往往决定预后。
