很多人以为骨质疏松是“上了年纪自然会有的毛病”，直到一次轻微跌倒就骨折，才发现骨头早已悄悄变脆。骨质疏松早期几乎没有症状，因此常被称为“沉默的流行病”。

为什么它悄无声息

骨骼一生都在“拆旧建新”。30岁前后骨量达到峰值，此后逐渐下降；女性绝经后雌激素水平骤降，骨量流失明显加速。由于骨量减少到一定程度前并不会疼痛，不少人把腰背酸痛、身高变矮、驼背归结为“老了”，其实这可能已是椎体压缩性骨折的表现。这类骨折往往在弯腰、咳嗽、提重物等日常动作中发生，容易被忽视。

哪些人需要格外留意

一次检查就能看清风险

双能X线吸收法（DXA）是目前公认的骨密度检测手段，通常测量腰椎和髋部。根据T值判断：T值≥-1为正常；-2.5<T值<-1为骨量减少；T值≤-2.5为骨质疏松。建议40岁后做一次基线检测，绝经后女性、70岁以上男性以及存在上述危险因素者应定期复查。若已发生脆性骨折，无论骨密度数值多少，都应按骨质疏松进行干预。

守住骨量，从日常做起

营养方面，成人每日钙推荐摄入约800毫克，50岁以上建议1000至1200毫克，牛奶、酸奶、豆制品和深绿色蔬菜都是良好来源；维生素D可通过每周数次、每次15至30分钟的手臂和面部日照获得，必要时在医生指导下补充。运动方面，快走、慢跑、跳绳等负重运动，以及弹力带、哑铃等抗阻训练，对骨骼的刺激比单纯游泳更直接。

同样重要的是防跌倒：保持居室照明充足、浴室地面防滑、及时清理地面杂物，老年人还应评估视力与平衡能力，必要时使用助行器。避免夜间摸黑起身，也是容易被忽略的一环。

需要提醒的是，骨质疏松是可以干预的慢性病。确诊后应在医生指导下使用抗骨吸收或促骨形成药物，并保证足量钙和维生素D；单纯补钙并不能解决所有问题，自行停药更会让此前的治疗效果大打折扣。骨头的变化看不见，但一次骨折可能改变晚年生活质量——早点查、早点管，值得。